2022年12月1日起,廣州醫保新政正式實施上線,普通門診統籌支付比例及支付限額大幅提升,專科醫療機構以及選定的其他醫療機構普通門診就醫,發生的符合規定的醫療費用,在職職工和退休人員支付比例分別提高至65%、70%。
即日起,市民到穗華口腔醫院治療補牙、根管、撥牙等門診項目至高可報銷65%,報銷金額上限7200元/年,比改革前提高3600元;退休人員約為10100元/年,比改革前提高6500元。
A 補牙、治療牙周病、根管治療等,舊政策能報的項目,新政策都能報,只是在原來的基礎上增加了CT和拔牙(正畸牙除外)。
A 參保人在就診時,一般需拿著醫生開具的繳費單和實體醫保卡,到繳費處使用醫保報銷。未能報銷的部分,市民可以使用醫保卡個人賬戶中的余額用于支付或者其他支付工具,如微信、支付寶等。
A 是的。如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治,除義齒費用不能由醫保統籌基金支付外,其他費用可按醫保規定進行結算。
A 目前不少廣州市民已經享受到了新政帶來的實惠。
鑲牙、牙科修復、牙齒美白,如烤瓷牙、種植牙、牙齒矯正、冷光美白等在我國的醫療領域被歸納到醫療美容修復行為,而不是治療,因此這些都不能用醫保卡報銷。
美容修復類項目雖然不在報銷范圍內,但是可以使用醫保卡個人賬戶中的余額用于支付,具體情況可以直接咨詢在線醫生或撥打12333咨詢人社部門了解。
口腔診療的報銷費用根據項目和材料而定,參保人在就醫時,須提前出示有效醫保憑證( 醫保卡/社保卡)。